Groupe AUGURIA | Centres d'imagerie médicale | Formulaire patient | Rdv. IRM & Scanner au 03 23 75 71 02 (autres examens 03 23 59 80 40)

Votre rendez-vous IRM & Scanner au 03 23 75 71 02 / Autres examens 03 23 59 80 40
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1Identité

2Examen

3RDV

4Accueil

5Examen

6Résultats

7En bref

Questionnaire de Satisfaction

Ce questionnaire nous aide à nous améliorer et à comprendre ce que nous pouvons changer ou faire évoluer pour votre confort. La durée de ce questionnaire est d'environ 5 minutes. Toute l'équipe des centres Auguria vous remercient pour votre temps !

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Au sujet de votre DERNIER rendez-vous

Parlez-nous de votre dernière expérience en date.

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Comment avez-vous pris RDV ?(Nécessaire)

Téléphone

Sur Place

Autre

Dans quel centre et pour quel examen ?(Nécessaire)

Lors de CETTE VISITE au centre d'imagerie, quel est votre avis général ? ?(Nécessaire)

Très insatisfait	Insatisfait	Satisfait	Très satisfait

Rendez-vous

Lors de la prise de votre rendez-vous

Etes-vous satisfait de l'attente lors de la prise de RDV (par téléphone ou au secrétariat) ?(Nécessaire)

Très insatisfait	Insatisfait	Satisfait	Très satisfait

Etes-vous satisfait du délai de RDV ?(Nécessaire)

Très insatisfait	Insatisfait	Satisfait	Très satisfait

Etes-vous satisfait des explications fournies par votre interlocutrice ?(Nécessaire)

Très insatisfait	Insatisfait	Satisfait	Très satisfait

Etes-vous satisfait de la courtoisie de la secrétaire ?(Nécessaire)

Très insatisfait	Insatisfait	Satisfait	Très satisfait

Accueil

Lors de votre accueil au centre d'imagerie.

Etes-vous satisfait de l'attente au secrétariat ?(Nécessaire)

Très insatisfait	Insatisfait	Satisfait	Très satisfait

Etes-vous satisfait de l'accueil de la secrétaire ?(Nécessaire)

Très insatisfait	Insatisfait	Satisfait	Très satisfait

Etes-vous satisfait des explications données ?(Nécessaire)

Très insatisfait	Insatisfait	Satisfait	Très satisfait

Examen

Lors de la réalisation de votre examen

Etes-vous satisfait de l'attente avant l'examen ?(Nécessaire)

Très insatisfait	Insatisfait	Satisfait	Très satisfait

Etes-vous satisfait de la prise en charge du radiologue ?(Nécessaire)

Très insatisfait	Insatisfait	Satisfait	Très satisfait

Etes-vous satisfait de la prise en charge du manipulateur ?(Nécessaire)

Très insatisfait	Insatisfait	Satisfait	Très satisfait

Etes-vous satisfait des explications fournies ?(Nécessaire)

Très insatisfait	Insatisfait	Satisfait	Très satisfait

Résultats

La remise de vos résultats

Etes-vous satisfait du délai des résultats ?(Nécessaire)

Très insatisfait	Insatisfait	Satisfait	Très satisfait

Etes-vous satisfait de la manière dont ils vous sont communiqués ?(Nécessaire)

Très insatisfait	Insatisfait	Satisfait	Très satisfait

Au global.....

Parlez-nous de votre dernière expérience en date.

Par le passé, avez vous déjà passé des examens dans l'un des centres Auguria ?

Oui

Non. C'était la première fois.

Dans le passé, quels examens avez-vous passé dans nos centres?


	Centre Jeanne D'Arc	Centre Saint Christophe	Centre Marie Curie (Centre Hospitalier)
Radiographie	Oui	Oui
Echographie	Oui	Oui
Mammographie	Oui
Infiltration	Oui	Oui
Cône-Beam (Imagerie Dentaire)	Oui
IRM			Oui
Scanner			Oui

Généralement, lors de VOS VISITES dans nos centres d'imagerie, quel est votre avis ?(Nécessaire)

Très insatisfait	Insatisfait	Satisfait	Très satisfait

Remarques / observations / suggestions

Unique ID

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